NJL RAC
クリーン作戦 申込み
※
記入もれがないようにしてください!
※
すべての記入が終わったら、一番下の送信ボタンを押してください!
※
送信が終わると、確認メールが届きますよ!
※
パソコンアドレス「
rac-info-njl@office-cannabis.jp
」から受信出来るようにしておいてください。
なまえ:
ふりがな:
せいべつ:
男の子
女の子
メールアドレス:
※ 中止時には、こちらにメールします
※ パソコンアドレスからの受信拒否設定を解除しておいてください!
※確認のため再入力
学校名:
学年:
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
大学生
保護者氏名:
緊急連絡先電話番号:
(例:0353755351)
おともだちの分も申込(もうしこ)みしたいときは、下にも入れてください!
☆ 1人目のおともだち
なまえ:
ふりがな:
せいべつ:
男の子
女の子
☆ 2人目のおともだち
なまえ:
ふりがな:
せいべつ:
男の子
女の子